ヤンヒーダイエット薬追加オーダーフォーム

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ご希望減量Kgおよびご注文薬品種類価格※
体型アップセット同時オーダー希望＋2,100円(ガウクルア・バイオ)※ ＋2,100円でバイオカプセル同時購入 バイオカプセル不要
開始時からの体重の増減Kg※
送付先住所変更の有無※ なし あり
住所変更のある方は記載してください。 〒-
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お薬の効果や健康状態、ご希望その他ございましたら記載してください。